宜宾市生育保险和职工基本医疗保险合并实施

（一）保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本。

（二）广覆盖，保基本，多层次，可持续。

（三）筹资标准、保障水平与全市经济社会发展水平相适应。

（四）以收定支、收支平衡、略有结余。

二．覆盖范围

（五）全市行政区域内的国家机关、事业单位、各类企业、社会团体、民办非企业单位及其职工（含退休人员）应按规定参加生育保险和职工基本医疗保险（以下简称两项保险）。

三．参保人员住院医保报销

（六）参保人员分在职和退休，按照就医医疗机构级别实行不同的起付标准和报销比例。起付标准、报销比例和最高支付限额具体如下表。

四．分娩可以报销多少生育医疗费用

（七）参保人员（含灵活就业、失业保险金代缴人员）符合计划生育政策的正常生育医疗费用按照医疗机构级别、参保人分娩方式不同实行不同定额标准报销
 

五．参保人员（不含灵活就业、失业保险金代缴人员）符合计划生育政策的医疗费用定额支付标准为：

1.放置宫内节育器、取出宫内节育器，每例120元；长效缓释避孕皮下埋植剂取出术，每例200元；

2.长效缓释避孕皮下埋植剂植术术、人工流产术（含药物流产）、输精管结扎术、输卵管结扎术，每例500元；

3.3个月以上（含3个月）5个月以下的中期妊娠引产，每例1200元；

4. 5个月以上（含5个月）7个月以下的中晚期妊娠引产，每例1500元。

六．参保人员（含灵活就业、失业保险金代缴人员）发生的妊娠并发症（不含保胎治疗）、计划生育并发症发生的医疗费用按照职工基本医疗保险规定报销。

分娩并发症中的子宫破裂、产后大出血、脐带脱垂与脐带先露、羊水栓塞、胎儿窘迫5种并发症先享受生育医疗定额报销后，剩余费用再按照职工基本医疗保险规定报销；其它分娩并发症按照职工基本医疗保险规定报销。

七.参保单位男职工的配偶未在任何单位就业且未参加两项保险的，可以享受生育期间的正常生育医疗费用定额补助。