名医推荐

来源：时间：2021-07-20 11:23:35 点击：

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杨旭东：
　　儿科副主任医师，毕业于重庆医科大学，先后于重庆医科大学儿童医院、四川省妇幼保健院进修学习。从事儿科临床工作20多年，积累了丰富的临床经验，特别擅长儿科呼吸系统、消化系统疾病诊治，先后在国内重点期刊发表论文数篇。

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儿童发热的对症处理方法

　　1. 什么是发热？
　　发热是儿童最常见的症状，是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限，正常儿童的腋温一般在36—37℃之间，当儿童的腋温≥37.3℃，就发热了。
　　2.怎样确定儿童是否发热？
当我们怀疑儿童发热了，或手摸儿童皮肤发烫，或儿童出现烦躁不安、哭吵、面色发红、精神欠佳等症状时，都要考虑儿童可能发热了，就应立即用体温测量工具对儿童进行体温测量，以了解儿童是否发热及发热程度。常用水银或电子体温表测量小儿腋温，≥37.3℃儿童就发热了，家长不要凭感觉，怕麻烦，要随时测体温。
　　3.怎样避免测量儿童体温的误差？
测量儿童的体温最好在儿童安静时进行，应尽量避免外界干扰，如尽量避免在儿童刚进食、哭吵或活动后进行，测量时还应注意避免与高温物体接触，如热水袋、电热毯等，要尽量避免体温测量的偏差，提高体温测量的可靠性与准确性，这样才能给我们提供儿童发热的真实临床信息，临床儿科医生及家长才能及时正确地作出儿童发热的对症治疗。
　　4.儿童发热怎样对症处理？
当儿童出现发烧时，首先要测量儿童的体温，根据儿童的体温分二种情况做出相应的对症治疗：一、37.3℃≤体温<38.2℃，主要行物理降温治疗；二、体温≥38.2℃，除了行物理降温治疗外，应加退热剂联合降温治疗，效果最佳。
　　物理降温治疗：包括直接和间接降温法，直接降温法主要有温水擦身及减少衣被等；间接降温法有风扇或空调降低室内温度等。⑴温水擦身　是儿童物理降温的首选方法，以低于患儿体温（1—2℃）的温水给患儿全身擦浴10分钟左右，即有较好降温效果。

⑵减少衣被。⑶多饮水;(4)乙醇擦身因反复使用，易至患儿皮肤脱脂增加，损伤皮肤；乙醇蒸发速度快，可迅速降低皮肤温度，但收缩皮肤血管，且易引起患儿畏寒寒颤，不利退热；反复擦身，也可使皮肤吸收乙醇增加，甚至有发生乙醇中毒的可能等，因不良反应发生率高，现在儿童中已禁止使用。⑸其他冰水灌肠冰袋降温，洗冷水浴等易引起患儿寒颤，血管收缩，能量消耗增加，尤其是冰水灌肠，易引起患儿严重的不适感，故不推荐使用，除非是临床出现超高热。⑹间接降温法　如风扇降温、空调降低室内温度的方法可适当选用，以不引起患儿寒颤为宜。
儿童退热剂的选择应该是疗效肯定、副作用少、使用方便、价廉易得、儿童易接受的久经考验的药物。通过循证医学检索，目前儿童常用的退热剂中较为安全的有二类，一类是对乙酰胺基酚类，一类是布诺芬类，从目前的儿童退热剂来看，二者都具有上述特点，所以为目前儿童退热对症治疗中最常用的退热剂。

　　2. 除对症治疗外，要尽量寻找儿童发热的原因，严重者及时到医院求治。

撰稿人：杨旭东
审稿人：王继书
供稿科室：儿科