产后“漏尿”好尴尬，还能治疗好吗？

来源：时间：2020-11-17 16:26:09 点击：

产后“漏尿”好尴尬，还能治疗好吗？

大笑、咳嗽、打喷嚏漏尿，不经意间漏尿，很大程度上对产妇造成心理及生理上的困扰。然而身边一个又一个漏尿患者的故事告诉我们：
漏尿，越忍越严重
漏尿，应尽早治！

诊疗案例：顺产后42天，我院李姓产妇回医院复查盆底肌，主诉妊娠晚期咳嗽、打喷嚏会漏尿，感觉憋不住，只得频频地更换卫生护垫。开始产妇误以为是孕晚期正常现象，出了月子后会自愈。但事实上，满了产后42天，漏尿的情况并没有改善。经过我院盆底肌检测筛查报告显示，产妇盆底肌力因怀孕受损，盆底I类肌纤维及Ⅱ类肌纤维均有不同程度的肌力下降及收缩控制的稳定性能降低，进而引发孕晚期及分娩后不同程度漏尿。

患者发生的这种情况叫做“压力性尿失禁”，尿失禁是女性常见的排尿功能障碍,主要表现为腹压突然升高（咳嗽、运动等）时发生不自主尿液溢出。其发生常与妊娠和分娩导致的尿道支持结构损伤有关。分娩过程可对骨盆结构及盆底肌造成产科损害这种损害可以是对骨盆的直接机械损害,亦可是会阴部神经受损及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害，这些损害常是产后出现尿失禁的主要原因。
我院根据产妇盆底肌力检查报告结果及POP—Q评估检查，及时根据报告结果及患者自诉情况设定了盆底功能修复方案，1个疗程左右，患者自诉漏尿情况得到了缓解，2个疗程左右，患者生活里几乎没再出现漏尿情况。治疗前与治疗后患者检测评定结果各项指标逐渐趋于稳定。

产后“漏尿”好尴尬，还能治疗好吗？

大笑、咳嗽、打喷嚏漏尿，不经意间漏尿，很大程度上对产妇造成心理及生理上的困扰。然而身边一个又一个漏尿患者的故事告诉我们：
漏尿，越忍越严重
漏尿，应尽早治！

诊疗案例：顺产后42天，我院李姓产妇回医院复查盆底肌，主诉妊娠晚期咳嗽、打喷嚏会漏尿，感觉憋不住，只得频频地更换卫生护垫。开始产妇误以为是孕晚期正常现象，出了月子后会自愈。但事实上，满了产后42天，漏尿的情况并没有改善。经过我院盆底肌检测筛查报告显示，产妇盆底肌力因怀孕受损，盆底I类肌纤维及Ⅱ类肌纤维均有不同程度的肌力下降及收缩控制的稳定性能降低，进而引发孕晚期及分娩后不同程度漏尿。

患者发生的这种情况叫做“压力性尿失禁”，尿失禁是女性常见的排尿功能障碍,主要表现为腹压突然升高（咳嗽、运动等）时发生不自主尿液溢出。其发生常与妊娠和分娩导致的尿道支持结构损伤有关。分娩过程可对骨盆结构及盆底肌造成产科损害这种损害可以是对骨盆的直接机械损害,亦可是会阴部神经受损及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害，这些损害常是产后出现尿失禁的主要原因。
我院根据产妇盆底肌力检查报告结果及POP—Q评估检查，及时根据报告结果及患者自诉情况设定了盆底功能修复方案，1个疗程左右，患者自诉漏尿情况得到了缓解，2个疗程左右，患者生活里几乎没再出现漏尿情况。治疗前与治疗后患者检测评定结果各项指标逐渐趋于稳定。

“医生，为什么我会漏尿呢？真的是老年人说的月子病吗？”
“别急，让我来告诉你。“

敲黑板：一：什么原因导致的产后尿失禁？

产后尿失禁是指妈妈们在产后不能有效的自主排尿，出现在腹压增加如咳嗽、打喷嚏等的情况下有尿液自尿道排出的情况，称为产后尿失禁。产后尿失禁主要是由于妊娠、分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。
很多人以为只有顺产的妈妈会遇见这样的尴尬难题，错！！！虽然产后尿失禁多是因为自然产过程中，胎儿经过产道时导致盆底的肌肉肌筋膜拉伤所致，但也不代表剖宫产者就不会有尿失禁。因为在妊娠期间的妈妈身体的骨骼、肌肉、韧带、关节等收到孕激素释放的松弛素的影响导致妈妈的膀胱、尿道等组织也会在这个时候变得松弛，所以无论是剖宫产还是顺产的产妇都会出现漏尿的现象。

我院产后康复科提供盆底肌生物反馈治疗仪，通过检查——治疗——再检查的方法，利用特定的处方程序模拟生物电流，刺激和唤醒盆底部已损伤的神经，以增强提肛肌及尿道周围横纹肌的功能加上家庭训练来帮助复原，是一种无损伤、无痛、安全有效的康复治疗手段。

咨询电话：产后康复科：0831-8188625
地址：青年街74号翠屏区妇幼保健院

（撰稿人：曾欣茹）