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心系天使,爱之延续---早产儿居家护理

来源:   时间:2020-11-24 10:57:05   点击:
                 心系天使,爱之延续---早产儿居家护理

     在妈妈肚子里没有足月就出生的孩子,叫做早产儿。出生越早,体重往往越小,本来应该在妈妈温暖子宫中发育成熟的宝宝,因为仓促的降临人间,往往会遇到很多困难,这些一出生就遇到各种各样问题,看起来“养不活”的孩子,在自己还不能说话,不能表达自己的勇敢和恐惧,甚至还没有好好与爸爸妈妈相处的小小宝宝,可能,会被放弃。然而,这世界上有很多奇迹,都是在“坚持”中发生的。
      这群小生命的皮肤薄嫩,呼吸浅快不规则,吸吮力、体温调节功能和各种反射差,觉醒程度低。当他们出院回家后,相信爸爸妈妈们定是喜忧参半,不知从何下手。那么今天我们就带领各位爸爸妈妈们一起学习一下有关早产儿的家庭护理知识吧。通过坚持,一起创造奇迹,因为在你说放弃之前,还有很多声音,值得去听,还有很多事情,需要去做。。。。。
      一、保暖
      早产儿胎龄越小,出生体重越低,对环境温度、湿度的要求也越高。早产儿的体温中枢发育不成熟,体表面积大,皮下脂肪少,不能稳定维持正常体温,很容易随着环境温度改变出现体温变化,容易发生低体温,这就是为什么许多早产儿一出生就会被送进暖箱的原因,合理保暖对于他们尤其重要。另外,住保暖箱在一定程度上也起到相对隔离的作用,有助于感染的预防。随着日龄的增加,对环境温度的要求也会相应降低。出院后的室温维持在24~26℃比较合适。当然过热也不好。一般来讲,体温以36.5~37℃较适中,或者以肢端温暖、不出汗、宝宝比较安静舒适为宜。噪音和光线对早产儿的脑部发育影响也很大,所以,靠近早产儿时要降低音量,走动要轻柔;降低室内光线,营造一个类似子宫内的幽暗环境。 
      二.合理喂养
      无论是早产儿还是足月儿,母乳喂养是最好的。早产儿肠道发育不是很成熟,所以在喂养方面需要更加谨慎精细。如果在后期的生长发育过程中,孩子的体重增长不是很理想,可以在母乳中添加母乳强化剂,来保证早产儿能获得足够的营养;如果没有母乳,亦可采用配方奶。
怎么判断孩子吃得够不够呢?在强调按需喂养的前提下,可以从婴儿的体重增长来评估,六个月前孩子每个月体重要增加0.8-0.9公斤左右。
为避免奶后溢奶或是胃食管反流,导致吸入性肺炎或窒息,应少量多餐、喂后多抱一会,睡觉时头和肩部可适当垫高一些。也可以给早产儿做一个鸟巢式的卧具,增加其安全感,舒适的体位能促进早产儿的自我安抚和自我行为控制。
      三.预防感染
早产儿出院后再次入院最常见的原因还是呼吸道、消化道感染或全身感染。这主要是因为早产儿的免疫功能发育不完善,抵抗力比较低下,容易感染。要注意:
      1.室内定期开窗换气,保证空气清新;尽量避免与有感染的人接触,减少亲戚们的探视。
      2.早产儿皮肤、粘膜柔嫩,容易损伤继发感染。要采用刺激性小的洗浴和护肤用品;及时给宝宝更换尿布,每次便后要用温水清洁擦干,防止臀红。
      3.最重要的是,接触早产儿前后一定要做到认真洗手,要知道弱小的他们很容易感染。
      四.细心观察和抚触
早产儿出院后,父母也不能掉以轻心。早产儿容易发生生长发育障碍,听力视力损失,呼吸道、消化道感染等并发症。日常中除了要注意喂养问题外,还要密切留意宝宝身体状况和精神状态。如果孩子吸吮有力,也能哭得很大声,精神状态比较好较活泼,体重增长满意,可根据医生的出院医嘱进行定期随访便可;但如果宝宝吃得少或不想吃、没有精神、经常哭闹、大便不正常,跟其他孩子比起来有点“蔫儿”,家长就应该尽早带宝宝到医院检查。
早产儿的语言发展、动作发育会比正常月龄出生的孩子要晚。无特殊疾病,按矫正月龄来比较,其语言发展、动作发育跟同月龄的足月儿不会有明显差别。所以家长们可以适当给孩子做些语言、动作的训练,有促进作用;婴儿抚触对孩子的智能、神经系统发育、消化功能发育等方面都有帮助。
新生儿抚触是早产儿非常需要的亲密接触,在合适的保暖温度下,抚触有助于调节其神经,内分泌以及免疫系统,减少孩子的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。抚触动作要轻柔,同时观察孩子的反应。
孩子是未来,是希望,早产宝宝作为一种与病魔抗争的特殊患儿,更需要我们投入更多精力,尽管生命历程艰辛,但是相信对于父母们对他们倾注的爱与关怀,定会收获硕果累累。心系天使,爱之延续,关注早产儿,有爱有未来。
 
撰稿:新生儿科王云云
 
 

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