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眼底筛查

来源:   时间:2022-03-14 16:52:54
       一、 为何要进行新生儿眼底筛查?人类通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉,这五种感觉来认识、世界了解世界,而感知方面的发育有83%来源于视力的信息量。正常的视力是智力和情感发育的基础,视力的损伤可能导孩子智力发育障碍、生活能力丧失、社会适应能力低下等残疾。新生儿眼疾病发病率为20.75%,新生儿眼病有效治疗的窗口期很短,但可干预性较强,如果错过了最佳治疗时机,将会导不可逆转的视力损伤,甚至至及生命。新生儿眼底筛查是根据我国《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、国家卫计委《新生儿疾病筛查管理办法》、《各妇幼保健机构业务部门设置指南》要求,在新生儿期对严重危害新生儿的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。
       
二、常见的婴幼儿眼疾病有哪些?包括:婴幼儿眼炎、眼底出血、先天性白内障、先天性青光眼、ROP(视网膜病变)、RB(视网膜母细胞瘤)、FEVR(家族性渗出性玻璃体视网膜病变)、PHPV(永存原始玻璃体增生症)、Coats(外层渗出性视网膜视网膜病变)、视网膜星行细胞错构瘤、眼白化病、视网膜脉络膜缺损、有髓神经纤维、眼弓蛔虫病、眼部先天发育异常等。这些眼疾病因其特殊的发生、发展和变化规律,可以在有效治疗的“窗口期”很短,如果发现较晚,错过有效治疗的最佳时期,轻则导致不可逆转的视力损伤,重则危及生命。婴幼儿眼疾病通过眼底照相,可以早期发现早期干预 治疗。希望得到更多家长的重视。三、筛查对象筛查对象为所有新生儿及未做过眼底检查的小婴儿,其中特别包括以下几类宝宝,有这些高危因素,宝宝眼底病变的发病率会更高: 1、早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、多胎妊娠儿、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生。 2、 新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视神经网膜病变。3、 进行了蓝光照射的新生儿黄疸患儿:排除眼部晶体及视网膜损伤。4、 先天性梅毒及巨细胞病毒感染者:排除视神经网膜病变,可以帮助疾病诊断和预后判断。5、 出生2个月仍不能追光者:排除先天性白内障和、青光眼及其他组织发育异常和功能异常。6、 小儿脑性瘫痪:有脑组织损伤或颅内出血,行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿要进行高压氧治疗,在高压氧治疗前检查,排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。、检查过程1、检查前1小时,勿给孩子喂奶、喂水,防止检查过程中胃内容物返流。2、在进行筛查前半小时,对待检婴儿眼内进行散瞳(共3次,间隔10分钟滴一次),散瞳药对婴儿是安全的,瞳孔散大后,会在4至6小时恢复正常。3、点入表面麻药进行表面麻醉,表麻药只会对麻醉孩子局部的痛觉,不会对全身造成不良的影响。4、用婴儿开睑器分开上下眼睑,由于此时眼部会有异样感,婴儿会有哭闹反应,属于正常现象,婴儿并无痛苦。开睑器对眼睛是无创的,产生的压痕会自然消退。5、将无色透明医用眼膏涂于角膜之上,用作观察眼底的媒介物。整个检查过程镜头透过眼膏拾取图像,不与角膜接触,没有损伤、无痛苦。检查时间一般在10分钟左右。6、检查后需滴药膏,连续滴三次,以防感染。7、如检查后,出现眼红,眼部分泌物增多,请及时来院就诊。五、先进的筛查设备我院于2020年10月引进了美国的RetCamPortable眼底筛查仪,是目前宜宾市唯一一家拥有眼底筛查技术与设备的医院。RetCamPortable广域眼底成像系统整机美国原装进口,是全世界唯一的用于新生儿的眼底成像系统。全球90%以上顶级儿童医院都在使用此设备。是新生儿眼疾普筛的金标准。该设备已通过美国食品药品监督管理局的严格检测,性能安全可靠。与普通间接眼底镜成像相比,该设备的成像视野要远广阔于前者,最大成像角度达130度。由于各类眼疾发病位置并不固定,而像R0P可干预期的发病位置全部处于眼底边缘,其它眼底设备根无法进行观察传统眼底设备要依靠个人记忆配合手绘图来记录病情,测试结果的真实可靠性难免会遭到质疑。RetCamPortable能够精确成像并记录在存储媒介里,便于回放,会诊,以及比较治疗进展和治疗效果。筛查过程中RetCamPortable使用无色透明眼膏作为媒介进行非接触式拍摄, 防止眼睑在检查阶段不能闭合而造成的角膜外表干涸带来的不 适和损伤。高淸动态拍摄功能可以跟踪婴儿眼球运动,极大地缩短了检査的时间。

 

预约检查电话:0831-8205751,地址:翠屏区妇幼保健院青年街院区6楼


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